右室梗塞

（疫学）
急性下壁梗塞に合併する頻度は30〜40%

（病態）
急激な右室収縮不全により、右室拍出量が低下、代償的に静脈還流が増加し、右室拡張末期圧の上昇と右室拡大を来す。心膜が右室の拡張を制限するため、右室流入障害を来たし、さらに右室拍出量が低下する。Swan-Ganzカテーテルでは、①dip and plateau、②心拍出量の低下と右房圧の上昇（10mmHg以上）かつPCWPより高くなる。

（治療）
血圧を90mmHg以上、PCWPを15〜18mmHg、右房圧を15mmHgが目標。
　１　大量輸液（100〜200cc/h）
　２　1L以上の輸液後、病態の改善が無ければ，Swan-Ganzカテーテルを挿入
　３　左心不全を合併していれば，強心薬＋IABPを考慮
　４　 心室ペーシングは無効（心房心室の同期ペーシングは有効）。